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第69章 儿科护理要诀（第1页）

正月的紫禁城还裹着寒意，养心殿西侧的偏殿却弥漫着压抑的哭腔。江兰刚抱着《百姓护理手册》的修订稿赶来，就见果郡王的侧妃扶着门框，眼泪簌簌落在青色素裙上，身后的宫女捧着一个绣着龙纹的小襁褓，布料还崭新，却没了往日的鲜活——三日前，果郡王刚出生不足百日的小世子，因热被老嬷嬷裹了三层棉被“捂汗”，竟硬生生捂得气绝，太医院赶来时已回天乏术。

“江兰姑娘，您要是早来几日就好了……”侧妃抓住江兰的手，指尖冰凉，声音哽咽，“老嬷嬷说‘热要捂汗，汗出病就好’，我竟信了……要是知道您那护理手册里的法子，我的孩儿……”

江兰的心像被针扎了般疼，她轻轻拍着侧妃的背，目光落在那空荡荡的小襁褓上——这已是半年内第三位夭折的皇室子嗣：去年秋，庄亲王的嫡子因腹泻被“禁水”，脱水而亡；冬月，履郡王的幼子因咳嗽被灌了过量“止咳汤药”，伤了脾胃，没撑过三日。每次悲剧生，都源于同一个问题：宫中沿用的传统育儿法子，多是老嬷嬷凭经验相传，既无科学依据，更藏着致命误区。

“侧妃娘娘，节哀。”江兰扶着她坐下，递过一杯温茶，“奴婢今日来，正是想跟皇上说儿科护理的事。世子的悲剧不能再重演，奴婢想编一本《儿科护理要诀》，把婴幼儿常见病症的护理法子写清楚，让各王府都能用上。”

侧妃猛地抬头，眼里燃起一丝微光：“姑娘真能编出这样的册子？若是能救更多孩子，我就是捐出全部嫁妆，也愿意帮姑娘！”

江兰点头时，苏培盛正好从养心殿出来，听到两人的对话，连忙上前：“姑娘，皇上刚还在问你呢！说果郡王世子的事，得想个长久法子，不能总让皇子们遭这份罪。你要编儿科护理要诀，皇上定能支持！”

走进养心殿，胤禛正对着果郡王递来的“丧子奏报”出神，案上的朱笔悬在半空，墨汁已在纸上晕开一小团黑痕。“江兰，你来了。”他声音带着几分疲惫，“果郡王的事，你也听说了？这半年来，皇室子嗣夭折了三个，都是些本可避免的小毛病，却被老法子耽误了。你管护理多年，可有什么法子？”

“回皇上，奴婢正想跟您请旨——编一本《儿科护理要诀》。”江兰递上刚拟的草稿大纲，“奴婢观察到，宫中育儿多有误区：热就捂汗、腹泻就禁水、咳嗽就猛灌药，这些都是致命的。奴婢想把现代学的儿科护理知识，结合宫中皇子的体质，写成要诀，详细记载热、腹泻、咳嗽的应对法子，再推广到各王府，定能减少夭折。”

胤禛接过大纲，指尖划过“小儿热忌厚裹”“腹泻需补津液”的字样，眉头渐渐舒展：“你说的‘补津液’，就是给腹泻的孩子喝水？可老嬷嬷都说‘腹泻是秽气下注，禁水才能止’。”

“皇上，腹泻时孩子会流失大量津液，禁水只会让孩子脱水，死得更快。”江兰连忙解释，“奴婢在现代时，见过很多腹泻的孩子，只要及时补充淡盐水或米汤，再配合护理，大多能好。之前民间有个工匠的孩子，腹泻三天，按奴婢教的‘米汤补津液’，两天就好了。皇子体质虽娇贵，道理是一样的。”

胤禛沉默片刻，想起之前江兰用“淡盐水漱口”“艾草熏屋”的实效，终是点头：“准了！朕给你调太医院的儿科太医、各王府的资深乳母配合你，内务府拨银两百两，专款用于编写、刻版。你要尽快编好，不能再等了。”

接下来的一个月，江兰几乎住在了护理坊的偏殿。太医院的儿科李太医带着《幼科挥》来支援，各王府的乳母也轮流来分享育儿经验，春桃则帮着整理案例，偏殿的书架上很快堆起了厚厚的“皇子病症记录”——从“满月皇子热”到“半岁皇子腹泻”，每个案例都标着“症状”“传统处理”“后果”“科学护理建议”。

编写的第一难题，是把现代术语转化成清代能懂的表述。江兰原本写的“物理降温”，李太医看不懂，乳母们更是听懵了，她只能改成“温水拭体”，详细说明“用温毛巾擦额头、腋下、腹股沟，每次擦一刻钟，间隔半个时辰再擦”；“脱水症状”改成“眼窝凹陷、口唇干燥、哭无泪”，还让画工画了对比图，左边是健康婴儿的饱满眼窝，右边是脱水婴儿的凹陷眼窝，一目了然。

第二难题，是纠正乳母们的传统观念。庄亲王的乳母张嬷嬷，坚持“热要捂汗”，跟江兰吵了起来：“姑娘，老奴带大了三个皇子，都是捂汗好的！去年庄亲王的嫡子，就是没捂严实，才没救回来！”

江兰没跟她硬辩，而是让春桃抱来一个热的小太监（因痘后余热未退，体温略高），一边用温水给小太监擦身，一边让张嬷嬷摸小太监的皮肤：“嬷嬷您看，擦身后孩子的皮肤是凉的，呼吸也顺畅了；若是捂汗，孩子皮肤滚烫，呼吸急促，反而会伤了心肺。庄亲王的嫡子，就是捂得太严实，闷坏了心肺。”

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张嬷嬷摸着小太监微凉的皮肤，又想起嫡子临终前“喘不上气”的模样，眼泪瞬间涌了上来：“姑娘，是老奴糊涂……您教的法子，老奴记着了！”

解决了表述和观念问题，江兰开始细化要诀的内容。《儿科护理要诀》共分五章，每章都配了插图，语言通俗，连不识字的乳母都能看懂：

第一章热护理

开篇就点明“热三忌”：忌厚裹、忌猛灌退热药、忌用酒精擦身（清代酒精纯度低，易伤皮肤）。详细写着“热分级护理”：

低热（体温不过三成，即c）：用温水拭体，每次一刻钟，间隔半个时辰；给孩子穿宽松单衣，室内通风；

高热（过三成）：除温水拭体，再加“冰袋敷额头”（用绢布裹住冰块，避免冻伤）；及时请太医，不可拖延；

禁忌：绝不可裹棉被捂汗，否则易引惊厥。

旁边配了插图：左边是乳母给婴儿穿单衣、用温毛巾擦身；右边是被厚裹的婴儿，脸上画着“惊厥”的痛苦表情，形成鲜明对比。

第二章腹泻护理

重点讲“补津液”的方法：

轻度腹泻（每日-次）：给婴儿喂米汤（煮得浓稠，不加糖）或淡盐水（一碗温水加少许盐，尝着微咸），每次一勺，间隔一个时辰；

重度腹泻（每日过次）：除米汤，再加“苹果泥”（蒸熟的苹果刮成泥，能收涩止泻）；

禁忌：绝不可禁水，也不可喂“止泻汤药”（多含汞、砷，伤婴儿脾胃）。

乳母们试过后，都赞“米汤补津液”管用——钟粹宫乳母用这法子，救好了腹泻两天的小阿哥，连太医都惊叹“比汤药见效快”。

第三章咳嗽护理