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第167章 杂病源流考 从却病到长生的医功合一之道（第1页）

咱们先从一个最根本的问题聊起：道家眼里的“人”，到底是个啥？

不是现代生物学说的“细胞构成的有机体”，也不是中医单说的“气血脏腑”，道家讲“人是小天地”——头顶天、脚踩地，身体里的“精气神”，就像天地间的“日月星辰、风雨云雾”，得顺着自然的规矩转，一旦转乱了，病就来了；要是能把乱了的规矩调回来，不仅病能好，还能活得更久。

清人沈金鳌写的《杂病源流考》，就是把道家这“调规矩”的本事，和中医治病、甚至现代科学能解释的身体规律，拧成了一股绳的好书。

它不是光给你开药方，更告诉你：想长生，先把病赶走；想赶走病，除了吃药，还能靠“导引运功”——这玩意儿就像给身体装了个“辅助动机”，药物没辙的地方，它能补上。

今天咱们就掰开揉碎了说，为啥导引能治病？《保生秘要》里的运功方法咋练？道家的玄理和现代医学的道理，咋能说到一块儿去。

一、道家“生命三角”：精气神，才是健康的根

要懂《杂病源流考》，先得懂道家的“精气神”。这仨不是虚的，是身体的“三件宝”，缺一个都不行。

先说“精”，你可以把它想成身体的“能量电池”。不是咱们说的“精子”，是更根本的东西——从爸妈那儿继承的“先天精”，就像出厂自带的电池；平时吃饭睡觉养出来的“后天精”，就像充电的电。这玩意儿足不足，直接关系到你有没有劲儿、抵抗力强不强。

中医说“精能生血”，现代医学也能对应上：“精”里藏着的营养物质，比如蛋白质、氨基酸，正是造血的原料；要是精亏了，血就少，人就容易累、脸色差，还容易生病。

再讲“气”，这是身体里的“循环电流”。看不见摸不着，但能感觉到——饿的时候肚子叫，是“胃气”在动；感冒了鼻塞，是“肺气”不通；生气了胸口闷，是“肝气”堵了。

道家说“气为血之帅”，意思是气能推着血跑，就像电流推着机器转；要是气弱了，血就走得慢，手脚就容易凉；气堵了，血就瘀在那儿，可能会疼、会肿。

现代医学也能解释：“气”的循环，其实就是血液循环、淋巴循环、呼吸循环的总和——呼吸顺畅，是“肺气”足；心跳有力，是“心气”足；胃肠蠕动正常，是“脾气”足。你练导引的时候，调整呼吸、活动身体，其实就是在调这股“气”，让它跑得更顺。

最后是“神”，这是身体的“控制系统”。不是“神仙”的神，是你的意识、情绪、注意力。道家说“神为精之主”，意思是神能管着精和气——你要是天天焦虑、熬夜、胡思乱想，神就乱了，就像控制系统出了故障，精和气也会跟着乱：可能吃不下饭（伤脾）、睡不着觉（伤肾）、血压升高（伤肝）。现代医学说的“神经-内分泌-免疫网络”，其实就是这个“神”的作用——大脑（神）通过神经指令，让内分泌腺分泌激素，再调节免疫系统，三者配合好了，身体就稳；要是神乱了，这个网络就崩了，比如长期抑郁的人，免疫力会下降，容易得感冒、甚至更重的病。

沈金鳌为啥把导引运功放在书的最后？就是因为导引能同时调这三样：练动作调“气”，养精神调“神”，气顺了、神定了，“精”自然就养回来了。他说“导引佐药力”，不是说导引比药厉害，是药能治“已病”——比如烧了用退烧药降体温，而导引能治“未病”、助“已病”恢复——比如练呼吸能增强肺功能，让感冒好得更快，还能预防下次再感冒。这就像道家说的“治已病不如治未病”，药是“救火”，导引是“防火”，俩结合才靠谱。

二、脉为“气之镜”：从脉象里看身体的“气脉”

《杂病源流考》卷先讲“脉象”，很多人觉得这是中医的活儿，和道家修炼没关系——其实错了。道家讲“脉为气之动”，意思是脉象是气的“镜子”，气怎么动，脉就怎么跳；你能从脉上看出气顺不顺、精足不足、神定不定，这和中医“脉诊知脏腑”是一个道理，还能和现代医学的“生理指标”对上。

咱们先说白话版的脉象：平时咱们摸手腕上的脉（寸口脉），正常的脉是“不浮不沉、不快不慢、有力有节”，就像春天的河水，不急不缓地流——道家说这是“天人相应”的脉，因为春天是“生”的季节，气也是往上、往外顺顺当当走的。要是脉浮在表面，一摸就着，可能是感冒了——道家说“风寒束表，气往外顶”，身体里的气想把外面的寒气赶出去，所以脉就浮起来；中医说这是“表证”，现代医学说这是免疫系统在和病毒打架，血管扩张，血流加快，所以脉搏变浅、变快。要是脉沉在底下，得使劲按才能摸着，可能是气血不足——道家说“气往下沉，精亏无力”，身体里的气不够，推不动血，脉就沉下去；中医说这是“里虚证”，现代医学说这可能是贫血、低血压，或者心脏功能弱，泵血力度不够。

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沈金鳌把脉象放在开头，不是让咱们都去学把脉，而是想告诉咱们：身体的“问题”，早就在“气脉”上显出来了。导引运功，就是通过调整动作和呼吸，让“气脉”回归正常——比如脉浮紧（风寒感冒），练“开胸吐纳功”，双手往上举的时候吸气，往下放的时候呼气，道家说这是“宣肺气，散风寒之气”，中医说这是“解表散寒”，现代医学说这能打开胸腔，增加肺活量，让呼吸道里的寒气和分泌物排出去，脉自然就不浮紧了；要是脉沉细（气血不足），练“慢走调息功”，一步一呼吸，道家说这是“缓行气血，养精蓄气”，中医说这是“益气养血”，现代医学说这能促进血液循环，让身体各个器官都得到营养，心脏也能慢慢增强泵血能力，脉就会变得有力。

这里还要提道家的“天人合一”——脉象会跟着季节变，导引也得跟着季节调。春天脉浮，适合练“疏肝导引功”，比如转头、伸懒腰，道家说“春天肝木当令，疏肝能助气生”；夏天脉洪，适合练“养心导引功”，比如傍晚在树荫下慢走、深呼吸，道家说“夏天心火旺，养心能防气逆”；秋天脉浮细，适合练“润肺导引功”，比如咳嗽排痰、揉按胸部，道家说“秋天肺金当令，润肺能防气燥”；冬天脉沉，适合练“养肾导引功”，比如搓腰、踮脚尖，道家说“冬天肾水当令，养肾能藏精气”。现代医学也现，季节变化会影响心血管系统——夏天血管扩张，脉洪；冬天血管收缩，脉沉，所以跟着季节练导引，其实是顺应身体的自然规律，效果才好。

三、《保生秘要》运功规法：道家修炼的“通用说明书”

沈金鳌在书里附录了明人曹士珩的《保生秘要》运功规法，说这是“练功原则与通用功法”。你可以把它想成道家修炼的“通用说明书”——不管你是感冒、胃痛还是失眠，先把这些原则和基础功练会，再针对具体病调，就像开车先学挂挡、踩刹车，再学怎么开山路、开高。

（一）三大练功原则：松、静、顺，一个都不能少

道家练导引，最忌讳“急、僵、乱”，所以《保生秘要》先定了三个原则，咱们用大白话讲：

第一个是“松静自然”。“松”不是瘫软，是“不较劲”——肩膀别端着，腰别挺着，手别攥着，就像穿了件特别舒服的衣服，身体自己知道怎么放松；“静”不是脑子里一片空白，是“不胡思乱想”——比如练的时候别想“今天没完成的工作”“晚上吃啥”，就关注自己的呼吸、身体的感觉；“自然”就是别刻意，比如呼吸别憋着气求“深”，动作别硬掰求“标准”，道家说“刻意则气乱，自然则气顺”。

为啥要松静？从中医说，“心不静则气乱，身不松则血滞”——你要是端着肩膀，肩颈的经络就堵了，血走不过去，就会酸、会疼；要是脑子里胡思乱想，心神就乱了，肝气就容易郁，可能会头疼、失眠。从现代医学说，“松静”能降低交感神经的兴奋度——交感神经是“紧张神经”，负责“战斗或逃跑”，比如你紧张的时候，它会让心跳加快、血压升高、肌肉紧绷；松静的时候，副交感神经就会活跃起来，这是“休息神经”，能让心跳慢下来、血压降下来、胃肠开始蠕动，身体才能“修复”自己。比如你生气的时候，练分钟松静：坐在椅子上，双手放膝盖，眼睛闭着，关注自己的呼吸，慢慢就会觉得胸口不闷了，这就是副交感神经在起作用。

第二个是“循序渐进”。道家说“修炼如登山，一步一台阶”，不能今天第一次练就想练小时，也不能刚学会呼吸就想练复杂动作。比如刚开始练“调息”，就从分钟开始，每天加分钟，加到o分钟就行；刚开始练“揉腹”，就顺时针揉o圈，慢慢加到圈（道家说是阳数，能助阳气）。

为啥要循序渐进？从中医说，“气欲缓不欲急，急则气逆”——比如你平时不运动，突然练小时导引，气就会往上冲，可能会头晕、恶心；从现代医学说，突然剧烈运动，心脏会受不了，尤其是中老年人，可能会诱心绞痛。就像给花浇水，不能一下子浇太多，得慢慢浇，根才能吸收；练导引也是，慢慢练，身体才能适应，气才能顺。

第三个是“因人而异”。道家说“千人千体，无有同者”，不是所有人都适合练一样的功。比如你有高血压，就别练“提顶功”（双手往上举太高），不然气会往上冲，血压会升高；你有胃溃疡，就别练“腹式呼吸”太用力，不然会压着胃，疼得更厉害。

怎么因人而异？《保生秘要》里说“观其病，择其功”——比如感冒了就练“解表功”，胃痛了就练“和胃功”，失眠了就练“安神功”。沈金鳌也说“病者遵而行之”，意思是病人要根据自己的病选功法，别瞎练。现代医学也强调“个体化运动”，比如糖尿病患者适合练慢走、太极，不适合练快跑，就是这个道理。

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（二）两个通用功法：调息和揉腹，人人都能练

《保生秘要》里的通用功法，最基础的就是“调息”和“揉腹”——这俩功不用场地，不用道具，坐着、躺着都能练，是调气、养精、安神的“万能功”。

先说说“调息法”，道家叫“吐纳”，简单说就是“调整呼吸”，但不是咱们平时“随便喘口气”，有讲究。

具体咋练？分三步：第一步，找个安静的地方，坐着或躺着都行——坐着就双脚分开与肩同宽，双手放膝盖，腰挺直但别较劲；躺着就平躺在床上，双腿伸直，双手放身体两侧，掌心朝下。第二步，闭上眼睛，先“自然呼吸”次，感受自己的呼吸是快是慢、是深是浅。第三步，开始“腹式呼吸”：用鼻子慢慢吸气，吸的时候肚子鼓起来（就像给气球打气），吸到不能吸为止；然后用嘴巴慢慢呼气，呼的时候肚子瘪下去（就像给气球放气），呼到不能呼为止。一吸一呼算一次，刚开始练o次，慢慢加到次。

这里有个道家的小技巧：吸气的时候，脑子里想“气从鼻子进来，走到丹田（小腹）”；呼气的时候，想“气从丹田出来，从嘴巴出去，把身体里的浊气都带走”。道家说这是“意守丹田，聚气养精”——丹田是气海，把气聚在这儿，就能养精；从中医说，“腹式呼吸能助脾胃运化”，吸的时候肚子鼓，能按摩胃肠，促进消化；呼的时候肚子瘪，能把胃肠里的浊气排出去；从现代医学说，腹式呼吸能增加肺活量，让肺泡充分扩张，吸收更多氧气，还能激活副交感神经，缓解紧张、降低血压。比如你觉得心慌的时候，练分钟腹式呼吸，马上就会觉得稳下来——这就是氧气多了，心脏不用跳那么快了。

再说说“揉腹法”，道家叫“摩脐”，是养脾胃、通气血的好办法。咱们平时吃多了撑得慌、便秘、拉肚子，都能练这个。

具体咋练？也分三步：第一步，先搓手——双手放在一起使劲搓，搓到热，道家说“手热则有气，气能温腹”。第二步，找位置——肚脐周围是“丹田”所在，也是脾胃的“地盘”，揉的就是这个地方。第三步，开始揉——用右手掌心对着肚脐，顺时针揉圈，再逆时针揉圈；力度要轻，别太用力，就像“摸小猫的肚子”，能感觉到皮肤在动就行。

道家为啥要“顺时针圈、逆时针圈”？因为顺时针是“顺气”，能助脾胃运化，比如吃多了撑得慌，顺时针揉能让气往下走，帮着消化；逆时针是“补气”，能固住脾胃的气，比如拉肚子的时候，逆时针揉能让气往上收，帮着止泻。是阳数，能助阳气，让脾胃的气更足——脾胃是“后天之本”，脾胃好，吃的东西才能变成精和气，身体才好。

从现代医学说，揉腹能促进胃肠蠕动，帮助消化液分泌，比如吃多了揉o分钟，很快就不撑了；还能促进腹部血液循环，比如女性宫寒、痛经，揉腹能让腹部暖和起来，缓解疼痛。但要注意：刚吃完饭别马上揉，得等小时，不然会压着胃，反而不舒服；肚子痛得厉害的时候也别揉，先去看医生，排除阑尾炎、胃溃疡穿孔这些急症，别瞎练耽误事。